加盟店の皆さま
You're Here:ホーム加盟店の皆様へUC加盟店様へのご案内諸変更のお手続き:オンライン諸変更届
■変更届送付依頼フォーム

契約者名・店舗名・振込口座の変更については、弊社所定の変更届にご記入いただく必要がございます。
変更届をご送付いたしますので、UCご登録先以外に発送をご希望の場合は、下記にご入力ください。
ご入力いただく個人情報については、資料送付のみに使用いたしますので同意の上、ご入力願います。

の付いた項目はすべてご入力ください。
半角カタカナ、半角英数字のカンマ(,)は使用しないで下さい。
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■加盟店情報
加盟店番号 例)12345-678-99※半角英数字
契約者名 例)UC商事(株)
代表者名 例)UC太郎
担当者名 例)UC次郎
担当者電話番号 例)03-1234-5678
  担当者E-mail 例)taro@uccard.co.jp ※半角英数字

■送付先情報
御社名 例)ユーシーカード株式会社
  送付先住所 - 例)123-4567
<選択してください
例)港区台場2-3-2
  送付先担当者名 例)UC四郎


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